尿道口下裂该怎么办?
男性尿道口下裂,尿道口下裂的主要并发症有尿瘘,狭窄,皮瓣坏死,感染等.造成尿道成形术后严重并发症的主要原因是手术方法设计错误,术中操作不当,组织缺血坏死,缝合有张力,局部感染,术后尿液引流不畅等.其中尿瘘和尿道狭窄是尿道下裂修复术后较常见的并发症之一.预防尿道口下裂术后严重并发症在于:
①根据尿道下裂畸形程度及阴茎发育情况设计合理的手术方法,尽量采用带蒂血供好的组织代尿道.对会阴型尿道下裂不应强求一期完成手术,有时分期手术可获得更满意的效果;
②严格遵循整形外科手术原则,术中动作轻巧,仔细解剖,爱护组织,认真止血,充分纠正阴茎下曲,保证成形尿道和阴茎腹侧皮肤的良好血供,组织对合准确;
③加强术后护理,保证引流管通畅,随时清除新尿道内分泌物,合理应用抗生素,对较大儿童给予适量镇静剂或雌性激素防止术后阴茎勃起;
④注重术后随访,加强与患儿父母的联系,了解患儿出院后的排尿变化,若尿线变细,甚至滴尿,应及时由手术者行尿道扩张,患儿不合作时,应在静脉麻痹下小心仔细地进行,避免造成尿道损伤,加重排尿困难.若扩张不顺利,尿道外口有血液流出,必要时作耻骨上膀胱穿刺造瘘,暂时转流尿液.男性尿道口下裂,尿道口下裂的主要并发症有尿瘘,狭窄,皮瓣坏死,感染等.造成尿道成形术后严重并发症的主要原因是手术方法设计错误,术中操作不当,组织缺血坏死,缝合有张力,局部感染,术后尿液引流不畅等.其中尿瘘和尿道狭窄是尿道下裂修复术后较常见的并发症之一.
预防尿道口下裂术后严重并发症在于:
①根据尿道下裂畸形程度及阴茎发育情况设计合理的手术方法,尽量采用带蒂血供好的组织代尿道.对会阴型尿道下裂不应强求一期完成手术,有时分期手术可获得更满意的效果;
②严格遵循整形外科手术原则,术中动作轻巧,仔细解剖,爱护组织,认真止血,充分纠正阴茎下曲,保证成形尿道和阴茎腹侧皮肤的良好血供,组织对合准确;
③加强术后护理,保证引流管通畅,随时清除新尿道内分泌物,合理应用抗生素,对较大儿童给予适量镇静剂或雌性激素防止术后阴茎勃起;
④注重术后随访,加强与患儿父母的联系,了解患儿出院后的排尿变化,若尿线变细,甚至滴尿,应及时由手术者行尿道扩张,患儿不合作时,应在静脉麻痹下小心仔细地进行,避免造成尿道损伤,加重排尿困难.若扩张不顺利,尿道外口有血液流出,必要时作耻骨上膀胱穿刺造瘘,暂时转流尿液.