什么是原位?其临床表现是什么?

　　原位由Melicow首先报道。原位亦称上皮内肿瘤，在膀胱镜检查时通常不易被发现或仅表现为黏膜的一片光滑的红斑。

　　组织学上原位是局限在尿路上皮内的分化差的移行细胞。原位能够无病症或仅表现为尿频、尿急、排尿艰难。原位痛常误诊为前列腺炎、泌尿系感染、神经性膀胱、间质性膀胱炎等。由于原位细胞间的粘合力减退，细胞易于零落，故尿零落细胞学检查有80%一90%的阳性率。原位发作率男性多于女性。

　　原位有三种临床表现：

　　(1)无病症的局灶性原位：患者病程长，临床无病症，做尿细胞学筛查时发现。 【相关阅读:怎么预防膀胱炎】

　　(2)有病症的洋溢性原位痛：膀胱内无实体瘤，患者有膀胱病症、会阴不适、伴有镜下血尿，相似前列腺疾病或膀胱炎。早期患者被诊断为前列腺增生症而行TURP治疗。这类患者肿瘤易于浸润、转移，并可扩散到膀胱外，进犯前列腺、尿道及箱尿管下段。对有膀胱病症，而尿培育阴性，不能肯定为炎症者应替惕有原位的可能，应行膀胱及尿道镜检查、尿零落细胞学检查。温州看男科那家医院好

　　(3)旁原位：分化好的表浅的移行细胞原位的发作率较低，但是分化不好的表浅的移行细胞的旁原位较为常见。发作率超越25%，多在膀胱痛患者行膀脱及尿道镜检查做活检时发现。

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